Un revolucionario informe fue presentado esta semana en la lucha contra el cáncer. Cada vez más estudios buscan conocer los blancos moleculares a tratar de manera específica y definir un tratamiento personalizado para cada paciente como un traje hecho a medida.
En este caso, siete de cada diez pacientes con un tipo de cáncer de mama común en fase inicial no necesitarán recibir quimioterapia tras la cirugía, lo que evitará a miles de mujeres los efectos secundarios derivados de ese tratamiento. Son los datos de un ensayo clínico en fase III denominado Tailor, que fue presentado en la sesión plenaria de la reunión anual de la Asociación Americana de Oncología Médica (ASCO).
El estudio fue publicado este domingo en el New England Journal of Medicine.
“Los datos proporcionan tranquilidad a los médicos y pacientes que puedan usar la información genética para tomar mejores decisiones de tratamiento en mujeres con cáncer de mama en etapa inicial”, destacó el oncólogo de esta asociación Harold Burstein.
Según el autor principal Joseph A. Sparano, director asociado de investigación clínica en el Albert Einstein Cancer Center y Montefiore Health System (Nueva York), es la prueba de tratamiento de cáncer de mama más grande (10.273 mujeres) y el primer ensayo de medicina de precisión jamás realizado.
¿Qué impacto real tiene el anuncio?
En términos prácticos significa que miles de mujeres serán capaces de evitar la quimioterapia, con todos sus efectos secundarios, al tiempo que se logran excelentes resultados a largo plazo, aseguraron los expertos.
El oncólogo español Javier Cortés explicó a la prensa internacional que se trata de pacientes con tumores “hormonopositivos, HER2 negativo y ganglios negativos”. De ellas, "las que tienen un riesgo intermedio que se determina con una prueba denominada Oncotype, en principio, no van a necesitar tratamiento con quimioterapia con porcentajes de curación muy parecidos". "Es un gran avance", subrayó este oncólogo, miembro del equipo del Instituto Oncológico Baselga.
La oncóloga argentina Fabiana Marmissolle destacó: “Está claro que hay subtipos de cáncer de mama con mayor riesgo de recaída que se benefician de quimioterapia, pero con este estudio hay un grupo intermedio en el que resultó equivalente tratarlas con tratamiento hormonal que con quimioterapia”.
El cambio
El cuidado de las personas con cáncer evolucionó y sumó terapias dirigidas “a los genes, bloqueadores hormonales y tratamientos para el sistema inmunológico”. Cuando en la actualidad se utiliza la quimioterapia, es a veces por periodos cortos o dosis bajas en comparación con antes.
Por ejemplo, otro estudio presentado durante la conferencia determinó que el medicamento para inmunoterapia Keytruda funcionaba mejor que la quimioterapia como tratamiento inicial para la mayoría de las personas con el tipo más común de cáncer de pulmón, y con menos efectos colaterales.
Hoy, el procedimiento habitual es que, en función del resultado de la biopsia tras la cirugía, las pacientes reciben solo terapia hormonal o está junto con quimioterapia. El estudio no encontró ninguna mejora en la supervivencia libre de enfermedad cuando se agregó quimioterapia a la hormonoterapia.
Fuente: TN
